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비급여안내         

(비급여 고지일: 2021년 11월 15일 / 단위: 원)

※ 의료법 제45조 ‘비급여진료비용의고지의무’에 따라 비급여항목과 금액을 위와 같이 공개합니다.
(요양급여의 적용기준 및 심사기준조회에 따른 전액본인부담 품목제외)

코드 분                   류 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
중분류 명칭
ABAB 상급특실료 /1인실 상급특실료/1인실 140,000
ABA 상급병실료 /1인실 상급병실료/1인실 100,000
VJ04 제증명수수료 소견서 10,000
VJ01 일반진단서 20,000
VJ073 건강진단서 10,000
VJ075 근로능력평가용진단서 10,000
VJ071 병무용 진단서 20,000
VJ03 사망진단서 10,000
VJ076 장애진단서(신체) 15,000
VJ077 장애진단서(정신) 40,000
VJ011A 장애정도심사용진단서 20,000
VJ012 장애인증명서(연말정산용) 1,000
VJ011B 뇌병변장애소견서 10,000
VJ072 후유장애진단서 100,000
VJ05 상해진단서 3주미만 100,000
VJ06 상해진단서 3주이상 150,000
VJ011 영문 일반진단서 20,000
VJ02 입퇴원확인서 3,000
VJ021 통원확인서 3,000
VJ022 진료확인서 3,000
VJ024 수술확인서 3,000
VJ032 입원확인서 3,000
VJ02-1 시체검안서 30,000
CH001 채용검진 30,000
CH002 채용검진(재발급) 1,000
VJ10 진료기록사본(1~5매) 1,000
VJ10-1 진료기록사본(6매이상) 100
VJ1095 CD복사 10,000
VJ91 제증명서 사본 1,000
VJ08 소견서(보험회사) 20,000
P00005 검체검사료 독감검사 25,000
DITI1 검사료 체온열 검사(상지) 30,000
DITI2 체온열 검사(하지) 30,000
DITI3 체온열 검사(전신) 100,000
DITI4 체온열 검사(손) 30,000
DITI4 체온열 검사(발) 30,000
FIMS1 근육내 자극치료 300,000
FIMS2 근육내 자극치료 500,000
FIMS3 근육내 자극치료 1,000,000
EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 30,000
D109A 베타아밀로이드 150,000
TCD 뇌혈류 초음파 100,000
X001-2 MRI  (비) 뇌 MRI 550,000
X004-2 (비) 뇌 MRI(EN) 450,000
X006-2  (비) 뇌 MRA 550,000
X006-1  (비) 뇌MRI+MRA+Diff 650,000
XX3 (비) B MRI+MRA 460,000
XX2 (비) B MRI(EN)+MRA(EN) 580,000
XX4 (비 )B MRA+Carotid(EN) 380,000
XX1 (비) B MRI+MRA+Car(EN)+Diff 670,000
XX5 (비) B MRI(EN)+MRA(EN)+Diff 700,000
X013-3  (비) Carotid MRI 200,000
HE111B  (비) L-spine MRI 400,000
HE111A (비) L-spine MRI (En) 500,000
X03 (비) C-Spine 350,000
X03-01 (비) C-Spine(EN) 450,000
X05 (비) Knee MRI (L) 350,000
X05-01 (비) Knee MRI  (R) 350,000
X04  (비) Elbow MRI (L) 350,000
X04-1  (비) Elbow MRI (R) 350,000
X06 (비) Chest MRI 350,000
X07 (비) Wrist MRI (L) 350,000
X07-01 (비) Wrist MRI (R) 350,000
X08 (비)Ankle MRI (L) 350,000
X08-01 (비)Ankle MRI  (R) 350,000
X08-1 (비) Ankle MRI (En)(L) 450,000
X08-2 (비) Ankle MRI (En)(R) 450,000
X09 (비) Abdomen MRI 350,000
X09-01 (비) Pelvic MRI 350,000
X14 (비)Lower Extremity MRI (L) 350,000
X15 (비)Lower Extremity MRI (R) 350,000
X11 (비) T-spine MRI 350,000
X12 (비) Foot MRI (L) 350,000
X12-01 (비) Foot MRI (R) 350,000
X13 (비) HAND MRI (L) 350,000
X13-01 (비) HAND MRI  (R) 350,000
X201 (비) Shoulder MRI (L) 350,000
X201-1 (비) Shoulder MRI (R) 350,000
TMJ T-M JOINT  MRI (비) 350,000
XS01 초음파 sono - 근골격계 70,000
XS07 sono - 허리(요추) 70,000
XSABDL sono - lower abdomen 80,000
XSABDU sono - upper abdomen 80,000
XSABDW sono - whole abdomen 100,000
XSANK sono - ankle 80,000
XSAPP sono - appendix 110,000
XSBAC sono - back 80,000
XSBRA sono - brain 90,000
XSBRE sono - breast 80,000
XSCAR sono - carotid 100,000
XSELB sono - elbow 80,000
XSFAC sono - facial 80,000
XSFEM sono - femur 80,000
XSFOO sono - foot 80,000
XSFOR sono - forearm 80,000
XSGYN sono - gynecology 30,000
XSHAN sono - hand 80,000
XSHEA sono - heart(doppler) 100,000
XSHIP sono - hip joint 80,000
XSHUM sono - humerus 80,000
XSING sono - inguinal 70,000
XSPRO sono - prostate 60,000
XSRIB sono-rib 80,000
XSKID sono - kidney 80,000
XSKNE sono - knee 80,000
XSNEC sono - neck 80,000
XSPEL sono - pelvic 80,000
XSPEN sono - penis 80,000
XSSCR sono - scrotom 70,000
XSSHO sono - shoulder 80,000
XSTHY sono - thyroid 70,000
XSTHYR sono - thyroid(needle) 60,000
XSTIB sono - tibia 80,000
XSVEIB sono - Varicose Veins(both) 200,000
XSVEIS sono - Varicose Veins 120,000
XSVIG sono - vaginal 20,000
XSWIS sono - wrist 80,000
XSBLOCK SONO-Block guide 20,000 2021.10.13
ESWT 이학요법료 ESWT 1500 50,000
ESWT2 ESWT 1000 30,000
ESWT3 ESWT 3000 80,000
도수A 도수D 도수치료 50,000
도수B 도수치료 100,000
도수D  도수치료 20,000
FL01 프롤로치료1 100,000
FL02 프롤로치료2 150,000
FL03 프롤로치료3 200,000
10001 재료대 팔꿈치보호대 15,000
B0002 코반 1,000
BM5102BL. 슈퍼픽스(5CMX10M) 500
BM5103BL. 슈퍼픽스(10CMX10M) 1,000
B001 복대 8,000
B002 팔걸이 8,000
B013 허리보호대 60,000
E012 팔뚝보호대 25,000
E013 벨포벤드 15,000
B0006 토마스칼라 15,000
DR123 필라델피아(목보호대) 35,000
E014 무릎보호대 30,000
YOALB 알루미늄목발 25,000
Y0006 Cast shoes 10,000
E015 발목보호대 25,000
MSB 남자소변기 5,000
BK7001EV. LIOQUET 40,000
BK7000GS. PLIO 40,000
BM2002XV. 씰리메드실리콘롤테이프 100,000
JR1 칼라석고신발 15,000 2021.10.22
TMS11 처치료 및 수술 경두개자기자극술(TMS)1 (좌측) 50,000
TMS12 경두개자기자극술(TMS)1 (우측) 50,000
TMS21 경두개자기자극술(TMS)2 (좌측) 50,000
RMS22 경두개자기자극술(TMS)2 (우측) 50,000
HH04 내시경 대장내시경 수면관리료 60,000
HH03 위내시경 수면관리료 40,000
669905890 주사료 대한뉴팜염화마그네슘주(비) 15,000
669904631 포스콜린주(비) 15,000
669906641 뉴디엔주(비) 70,000 2021.10.19 종료
670602631 하이코민주사(비) 10,000
678900850 콤비플렉스MCT 375mL(비) 80,000
681100020 라이넥주 30,000
BM2601LN. 큐어젠(Curegen)(비) 300,000
642302600 아미서플주 250ml(비) 50,000
642306890 아미서플주 100ml(비) 20,000
643604611 페라미플루주15밀리리터(비) 35,000
HA55 위너프페리주_(362mL) 80,000
HT120 닥터라민주250ml (비) 40,000
053300031 원포팜주사액(비) 5,000
053300061 히알로제주(비) 30,000
053300141 아데노피주(비) 25,000
642002940 아데포스엘주(비) 25,000
645103360 뉴트리헥스주 100ml(비) 20,000
645104411 망가나주(염화망간) (비) 30,000
645905920 에스멀티비타주(비) 20,000
645906061 본디업주(비) 15,000
649806971 네포팜염산염주 10,000
649807031 뉴라렌주(콜린알포세레이트) (비) 15,000
653102270 아스코빅주(비) 20,000
653102550 말린다주(비) 30,000
653102780 구치온주(비) 20,000
653401391 액티민주사_(54.6mg/10mL) (비) 20,000
659900341 아큐판주사액(염산네포팜) (비) 10,000
662501520 징크린주(은행엽엑스) 15,000
669900560 비타민씨주(비) 20,000
669904210 푸르민주(비) 20,000
669904260 프라세인엠주(자하거추출물) 30,000
669904680 헥사비타주(피리독신염산염) 2,000
669905781 신델라주(비) 20,000
053300080 루플라주 150,000
053301041 아세라펜주 15,000
669903401 지타코주(비) 15,000
654400571 삭센다펜주6mg/ml 120,000
648604051 아트펜주 15,000
641701160 알타질주(아스피린리신) 5,000
670601941 진코발주(비) 15,000
654802281 하이디알프리필드주 70,000
647801081 삼진타우로린주사2% 150,000 2021.10.25
054800160 투약료 엘틴정(엘카르니틴) 440
054800200 시세틴20밀리그램캡슐 830
642000030 노레보원정(레보노르게스트렐) 25,000
643302760 비타민씨정1000밀리그람 100
643506240 팔팔정100밀리그램 5,000
643507040 구구정20밀리그램(타다라필) 5,000
643507050 구구정10밀리그램(타다라필) 2,500
644100640 펜터미정 (비) 720
644102330 제이메이드정 200mg (비) 500
644102430 펜터미세미정(펜터민염산염) 600
647300320 마르미캡슐 260
647303500 미카펜정 266
647802340 트레스탄캡슐(비) 1캡슐 700
648604040 슬라밸서방정2밀리그램(멜라토닌) 2,000
653001360 아드펜정35mg/1정 450
653400790 오라메디연고 6,000
654702110 올리팻캡슐120밀리그램 1,400
6552 밸리씬정 260
657503330 리치정 260
659901460 오라팡정 30,000
670101640 웰러드연질캡슐 272
A04500961 삐콤정 150
HT113 타우린 1000mg 78
HT114 강황 500mg 332
HT115 뉴로셀텍정(비) 500
STM 스트라타메드 연고 5G 45,000
649803700 하이스탈정 200
659900050 로와콜연질캅셀_(1캡슐) 1,500
053301031 센티몰액_(1g/10mL) 3,600
669907860 루치온정100mg 1,000
VAS 구미 백색 바세린_(450g) 15,000
642905941 푸레파인연고_(28g) 10,000
HAA60 예방접종료 코박스플루4가PF주 35,000
665900221 박씨그리프테트라주 35,000
HA50 유박스비프리필드주(생물) (비) 22,000
643605311 녹십자티디백신 프리필드시린지주_(0.5mL) (비) 30,000
648902270 프리베나13주(비) 120,000
650001800 하브릭스주(A형간염백신) (비) 80,000
HB01 대상포진 스카이조스터주(비) 120,000
YRD1 비급여 식대 보호자 식대 5,000
YRD2 공기밥 1,000

 

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